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南京市委市政府今天召開例行新聞發布會，2019年1月起實行全市統一的城鄉居民醫療保障待遇和大病保險待遇，真正實現覆蓋范圍、籌資政策、待遇保障、醫保目錄、定點管理和基金管理的“六統一”。屆時，“新農合”將正式說“再見”！
30多項政策待遇差異有變化
在整合中，原兩項制度合理化政策就高優化，如統一藥品目錄、診療服務項目和醫療服務設施三個目錄范圍；統一住院、血友病門診、精神病門診等保障待遇；增加生育產前檢查及住院分娩保障待遇；提高統一基金支付上限并建立連續繳費年限激勵機制，同步統一大病保險政策待遇等。
針對部分群體進行傾斜精準保障，具體政策有擬保留并統一80歲以上老人門診、住院傾斜政策；重大疾病及基層部分手術醫療費用定額結算政策；艾滋病免費用藥等。對最低生活保障家庭成員等9大類困難人員參保繳費給予全額補助，并實施大病保險傾斜政策。
在差異較大的政策方面綜合平衡彌合差異。此次整合將統一門診統籌待遇，保障日常多發病的門診醫療費用；建立門診高費用補償政策，在門診統籌待遇基礎上，對高額門診醫療費用進行進一步的補償；提升門診大病待遇，重點保障惡性腫瘤、血透、腹透等重、特大疾病門診醫療費用，在原城鎮居民醫保門診大病病種基礎上，將血友病納入門診大病保障范圍，增加再生障礙性貧血、系統性紅斑狼瘡病種待遇。
明年1月起，南京統一城鄉居民醫保待遇！新農合報銷比例將提高
醫療保障
整合后，有哪些利好？
原新農合實際報銷比例將提高
市人社部門介紹，整合后，參保范圍覆蓋城鄉所有居民。不再區分城鎮和農村戶籍；與職工醫保實行統一目錄范圍。參照城鎮職工醫保，保障品種與范圍顯著加大，參加原新農合人員 藥品從1000余種擴大到近3000種；門診保障多層次可銜接。重新規劃門診保障體系，門診統籌“保基本”、門診高費用補償“做補充”，門診大病“保大病”。門診大病政策方面，在原城鎮居民新增三類病種，原新農合人員實際保障水平大幅提高，預計實際報銷比例將提高15-40個百分點。
住院待遇水平總體提高
住院待遇水平總體提高。原七區新農合住院政策主要向區內基層醫療機構傾斜，整合后住院保障待遇將普遍提高。經初步測算，各級醫療機構的實際報銷比例將平均提高15個百分點左右；
實施統一大病保險制度。覆蓋范圍包括職工醫保、城鄉居民醫保所有參保人群。在已享受城鄉居民門診大病和住院待遇、職工醫保門診特定項目和住院待遇基礎上，所發生的自付的醫療費用在起付標準2萬元以上部分，大病保險支付50%-70%，60%-80%，不設報銷上限。針對困難群體，通過減低起付標準、提高報銷比例的方式，提高大病保險對城鄉困難人群的精準保障，實現基本醫保、大病保險、民政醫療救助保障待遇有效銜接，同步結算。
就醫就診更加方便快捷
就醫就診更加方便快捷。整合后，原新農合與原居民醫保定點醫院全部納入醫保定點。定點醫院數量增加至1000余家，參保人員就近就便就醫就診，也可在全市范圍內實行首診轉診，并享受即時刷卡就醫結算等便民服務。
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